摘要：目的探讨高通量血液透析（HFHD）治疗难治性高血压（RH）的临床效果.方法选择2010年1月～2012年6月在本中心进行常规血液透析（HD）联合HFHD治疗的32例难治性高血压患者.采用回顾性与自身常规血透资料比对方式,分为HFHD组和LFHD组.比较不同时间、不同组别之间血压水平的差异.结果HFHD组,治疗前与治疗16周后比较,P＜0.001,有显著性统计学差异;LFHD组,治疗前与治疗16周后血压无改善,P≥0.05,差异无统计学意义;PTH单次下降率10.43％＆#177;2.06％.结论高通量透析能够明显改善难治性高血压患者的血压,且感染率低,同时可以减少降压药的使用剂量,降低患者的经济负担,值得推广和应用.

摘要：目的探讨人工肝支持系统（ALSS）——血浆置换（PE）、血浆置换联合血浆吸附（PA）治疗慢性重型肝炎的疗效、时机、可行性.方法将81例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组均在内科综合治疗的基础上给予ALSS治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查.对照组只给内科综合治疗.结果治疗组经治疗后症状体征均明显好转,TBil、EhT、PTA、NH3改善明显（P＜0.01）,治愈好转率明显提高.联合治疗组较单用血浆置换疗效好,统计学处理有显著差异（P＜0.05）.结论ALSS治疗慢性重型肝炎能显著改善肝功能,提高存活率.

摘要：目的急性肝功能衰竭是重要的临床综合征.近年来,对急性肝功能衰竭的治疗进展甚微,如何从根本上解决这一难题依然任重道远.方法本研究基于pSilencer4.1-CMVneosiRNA表达载体,设计并构建了TLR4siRNA表达载体.经体外细胞转染实验,筛选了3条抑制效果较好的表达载体,进一步行体内动物实验.进行酶切及测序鉴定,体外评估其对转染RAW264.7细胞TLR4mRNA、蛋白表达水平的抑制作用,进一步评价了TLR4siRNA对TNF-α、MIP-2水平的影响,及对LPS诱导的丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路的作用;之后再采用3条抑制效率较高的TLR4siRNA进行体内试验,采用尾静脉高压水注射法转染C57BL/6小鼠,静默TLR4的表达,再采用D-GalN/LPS联合诱导小鼠急性肝损伤,观察TLR4siRNA对D-GalN/LPS诱导的肝损伤小鼠是否有保护作用,观察TNF-α、MIP-2水平的变化,观察肝细胞凋亡水平变化.结果D-GalN/LPS联合给药前48h及24hTLR4siRNA预处理可明显降低ALT及AST的升高幅度,TNF-α及MIP-2的mRNA及细胞因子水平亦被抑制,TUNEL阳性肝细胞百分率下降.TLR4siRNA预处理可明显减轻D-GalN/LPS对C57BL/6小鼠的肝损害作用,降低小鼠的死亡率.通过TLR4siRNA阻断TLR4表达可能有助于控制LPS炎性反应,防治肝损伤.结论通过本研究可望进一步阐明LPS/TLR4在急性肝衰竭发病机制中的作用,为今后从RNA角度治疗肝功能衰竭提供理论和实验依据.

摘要：目的观察补充不同置换液进行选择性血浆置换治疗重型肝炎的临床效果.方法选择在本院住院的41例成年重型肝炎患者,对其共进行人工肝选择性血浆置换（PPE）治疗75例次.治疗时根据不同的血浆供应条件,随机分为3组,均给予护肝、支持、对症等基本治疗,给予促肝细胞生长素、前列第尔、甘草酸胺、白蛋白、血浆等综合治疗,择期进行选择性血浆置换治疗.结果3组患者治疗后都有临床症状的明显改善,并且治疗后各组的肾功能和电解质变化不明显,肝功能指标均有明显的好转,各组的总胆红素、直接胆红素和总胆汁酸明显降低,总蛋白和白蛋白增高,胆碱脂酶和总胆固醇上升幅度略有差异,但是组内相互比较差异无显著性意义.结论选择性血浆置换治疗重型肝炎有很多的优点,少量血浆补充可以代替原来的单纯血浆置换.少用血浆,可以缓解血浆供应的矛盾,减少血浆反应的发生,减少输入血浆内尚不明确的潜在性病毒感染等危险.

摘要：西班牙巴达霍斯地区的一家医院将一种高科技医疗设备移植进了一名患者的体内，这就是“心脏起搏器”。该设备之所以被称为高科技，是因为与其他的心脏起搏器相比，这种起搏器完全采用了“无线技术”，也就是说，它不需要任何复杂的线路连接，只需要一个很小的装置即可完成心脏起搏器的工作任务，也正因如此它才能被放心地移植入患者体内。就像其他无线设备一样，这个起搏器不需要电缆线，因此手术步骤非常简单，完全不需要复杂的开刀过程。它甚至称不上是一个‘外科手术’，手术工具只需要一根导管就够了。将起搏器放人导管内，然后通过患者的股静脉即可完成移植。